MedicoCompetente.it

Pennacchio

Provenienza

Avellino

Professione

Medico del Lavoro

Messaggi

206

• Rischio biologico e vaccinazioni
• (23/05/2006 00:44)

Operatori sanitari e vaccinazione antiepatite B
Gli operatori sanitari rientrano nel gruppo delle figure professionali a cui è consigliata la vaccinazione anti epatite B.
In base alle indicazioni ministeriali, negli operatori sanitari è opportuno l’esecuzione di un test, anche solo qualitativo, a distanza di uno due mesi dall’ultima dose del vaccino.
Nei soggetti che hanno completato il ciclo primario di vaccinazione contro l'epatite virale B e che presentino positività per HBsAb al controllo anticorpale, non è necessaria alcuna dose di richiamo ne' ulteriori controlli dello stato immunitario. (Protocollo per la esecuzione della vaccinazione contro l’epatite B – D.M. 20 novembre 2000)

Durante il controllo dello stato immunitario verso il virus dell’epatite B di un gruppo di potenziali esposti è possibile trovarsi di fronte a quadri molto variegati.

1) Soggetti che presentano in esami eseguiti nel passato positività per HBsAb, positività non più evidenziata negli ultimi esami. Cosa fare? Una dose di richiamo o niente?
Secondo i dati in mio possesso non è necessario alcuna dose:
come riportato anche nelle note ministeriali una volta che abbiamo riscontrato la positività di HBsAb non è necessaria alcuna dose e alcun controllo ulteriore;
nel sito http://www.asl20.piemonte.it/sepi/prelv/hbv/hbv_pres_DM_2000.PDF è indicato che per i soggetti per i quali esiste un ricordo anamnestico di epatite B è necessario sia disponibile un referto scritto comprovante la (anche pregressa) positività per antiHBs a titolo >10mUI/ml (nella circolare ed in altri lavori il titolo non è più richiesto!);
… la risposta anamnestica a una dose booster, o al contatto con il virus, si verifica in tempi brevi, per effetto della memoria immunitaria, anche nei soggetti nei quali gli anticorpi anti-HBs non erano più evidenziabili.
Nelle persone vaccinate e che hanno risposto alla vaccinazione non è utile, allo stato attuale delle conoscenze, eseguire ulteriori dosi di richiamo, perché la protezione vaccinale è molto più lunga di quello che era considerato nel passato (Considerazioni epidemiologiche su alcune vaccinazioni in ambito lavorativo – Regione Veneto e Università degli Studi di Verona).

2) Soggetti HBsAb neg. e HBcAb pos. oppure HBsAb neg. e HBcAb e HBeAb positivi: protetti, nessuna ulteriore dose e nessun ulteriore controllo.
- Nelle norme che indicano i criteri per essere donatori di sangue è riportato che i soggetti HBcAb+ o HBcAb+ e HBeAb+ non vanno rivaccinati.
- Nel sito dell’INAIL viene ricordato che HBcAb è un anticorpo che ha un’azione neutralizzante sul virus completo impedendo una reinfezione degli epatociti.

3) Soggetti HBsAb +: nessun ulteriore controllo.

4) Soggetti HBsAg+: vedere le Linee guida sul rischio biologico della SIMLII. In linea di massima i Lavoratori HBsAg+,HBcAb+ e HBeAb + che non eseguono manovre invasive in prima persona possono essere dichiarate idonee con la prescrizione di adottare scrupolosamente tutte le precauzioni standard e di evitare il contatto con strumenti taglienti o usare, nel caso ci fosse questo rischio, guanti antitaglio in Kevler.

5) Soggetti che riferiscono di aver eseguito la vaccinazione in assenza di prove documentali e sierologiche (HBsAb -, HBcAb -): vaccinazione completa in quanto non ci sono prove che il ciclo precedente ( se eseguito) sia stato completato.

ddaria

Provenienza

Como

Professione

Altro (Non presente in elenco)

Messaggi

1

• Re: Rischio biologico e vaccinazioni
• (02/02/2011 11:10)

ciao a tutti. io non sono un medico, ma ne ho uno in famiglia, mio padre e so quanto sia calda la questione del rischio biologico, a tal punto che mi sono appassionata a riguardo.
A titolo informativo, visto che ben pochi ne conoscono l'esistenza, esiste da poco un dispositivo medicale che si prefigge lo scopo di evitare le punture accidentali e l'obiettivo di evitare, al più possibile, il rischio biologico.
si chiama Margherita Finguerguard.

http://www.tpenso.it/

Sono consapevole di quanto sia importante l'informazione e il passaparola.
Spero di aver fatto cosa gradita!

donato.cieri

Provenienza

Chieti

Professione

Medico del Lavoro

Messaggi

35

• Re: Rischio biologico e vaccinazioni
• (02/02/2011 12:47)

donato.cieri il 02/02/2011 12:46 ha scritto: