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ricbas

Settore produttivo

sanita'

Anzianità lavorativa specifica

20

Note anamnestiche

nel luglio 2001, in seguito alla visita medica periodica è stato riscontrata la presenza di una sospetta tireopatia nodulare tiroidea in fase di eutiroidismo, confermata da accertamenti ematochimici ed ecografici ( un singolo nodulo del diametro di 0,5 cm ) . Dopo pochi mesi è stata effettuata una ecografia di controllo che ha evidenziato l'aumento volumetrico del nodulo già evidenziato e la comparsa di altri due noduli nel lobo controlaterale. In seguito all'esame citologico per agoaspirato si sono evidenziate lievi atipie cellulari ed atteggiamento micro/macrofollicolare.Dopo ulteriori accertamenti clinico-diagnostici e strumentali ( tireoscintigrafia ) dietro consiglio specialistico il lavoratore si è sottoposto ad intervento chirurgico di tiroidectomia totale . L'esame istologico ha escluso una patologia neoplastica, ma solo un gozzo plurinodulare micro/macrofollicolare .

Segni e sintomi

Dopo l'intervento ben riuscito , ha avuto solo lievi disturbi disfonici e transitorie alterazione dei parametri biochimico umorali del metabolismo fosfo-calcico, che sembra stiano rientrando nella normalità ( mi mancano gli ultimi dati aggiornati ) . Il TSRM è a tutt'oggi in periodo di convalescenza , in trattamento ormonale sostitutivo, e dovrebbe a breve riprendere la propria attività lavorativa .

Esami effettuati

H.Tiroidei, Calcitonina , Ecografia tiroidea, Tireoscintigrafia, Agoaspirato per esame citologico, esame istologico sul pezzo operatorio.

Diagnosi/Sospetto diagnostico

Esiti di Tiroidectomia per gozzo plurinodulare non tossico .

Giudizio di idoneità

Verrà sottoposto a sorveglianza sanitaria straordinaria al rientro dal periodo di malattia

Implicazioni medico-legali

In attesa che il lavoratore mi faccia prendere visione di tutti gli accertamenti sanitari effettuati, quindi della situazione ormonale con il trattamento sostitutivo con Eutirox e dell'equilibrio del metabolismo fosfo-calcico , sono orientato ad emettere un giudizio di idoneità completa alla mansione . Naturalmente i rischi a cui il lavoratore è esposto sono noti : radiazioni ionizzanti, gas anestetici (per il lavoro in sala operatoria) , reperibilità notturna , rischio chimico per l'esposizione a liquidi di sviluppo .

Il lavoratore ha manifestato le sue perplessità a riprendere la propria attività lavorativa .

Ci sono colleghi medici competenti o medici autorizzati con casi analoghi che hanno quindi avuto simili esperienze professionali ? Come hanno espresso il loro giudizio di idoneità ?

Grazie

Dr.Riccardo Bassi

Medico Competente

Az.USL 9 di Grosseto

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