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• Antitetanica
• (25/02/2008 16:05)

Cari colleghi, il quesito è un po’ più “igienistico”.
In una ditta che produce di bancali in legno ho effettuato il dosaggio degli anticorpi antitetano in quei 5 dipendenti extracomunitari per i quali era impossibile risalire allo stato vaccinale. I risultati sono i seguenti: 0,12 – 0,20 - 0,30 – 0,30 – 0,40 UI/mL. I valori di riferimento del laboratorio danno come “buona copertura immunitaria” titoli superiori a 0,51 UI/mL; i valori compresi tra 0,11 e 0,50 UI/mL vengono considerati come “copertura parziale”. Come vi comportereste? Esecuzione del richiamo della vaccinazione antitetanica? Oppure informazione al lavoratore che in caso di ferita “sporca” deve effettaure un’attenta pulizia e disinfezione della stessa e rivolgersi al suo medico o in P.S. per effettuare l’inoculazione delle immunoglobuline?
Grazie
Marco F.

Nonnoguido

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180

• (25/02/2008 20:19)

Sono d'accordo per il richiamo (anche con Anatetall).
Eviterei di parlare delle gammaglobuline, delle quali tutti hanno paura, per via che si tratta di un emoderivato e questa è l'unica circostanza che riesce a convincere i dipendenti sull'utilità della vaccinazione antitetanica ("...così evitate le gammaglobuline in caso di emergenza...").
Successivamente ripeterei il dosaggio degli anticorpi.

Guido Marchionni

Pennacchio

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• Re: Antitetanica
• (25/03/2008 15:31)

furnom il 25/02/2008 04:05 ha scritto:
Cari colleghi, il quesito è un po’ più “igienistico”.
In una ditta che produce di bancali in legno ho effettuato il dosaggio degli anticorpi antitetano in quei 5 dipendenti extracomunitari per i quali era impossibile risalire allo stato vaccinale. I risultati sono i seguenti: 0,12 – 0,20 - 0,30 – 0,30 – 0,40 UI/mL. I valori di riferimento del laboratorio danno come “buona copertura immunitaria” titoli superiori a 0,51 UI/mL; i valori compresi tra 0,11 e 0,50 UI/mL vengono considerati come “copertura parziale”. Come vi comportereste? Esecuzione del richiamo della vaccinazione antitetanica? Oppure informazione al lavoratore che in caso di ferita “sporca” deve effettaure un’attenta pulizia e disinfezione della stessa e rivolgersi al suo medico o in P.S. per effettuare l’inoculazione delle immunoglobuline?
Grazie
Marco F.

Anche a me risultano parametri di riferimento come quelli da te riportati ed ero convinto anch'io di far fare una dose di richiamo ma mi sorgono alcuni dubbi.
Punto uno. La circolare del Ministero della salute n.16 del 11.11.96 riporta a chiare lettere che, con i test in vitro, il titolo protettivo è 0,1 UI/ml.(TITOLO PROTETTIVO). A questo punto il dubbio dovrebbere essere solo: non che fare (il titolo è protettivo quindi non andrebbe fatto niente) ma quando ripetere il dosaggio del titolo (dopo 1 anno, 2 anni o oltre);
Punto due. In un documento dell'Università di Firenze, in merito al titolo, si dice: "...in tutti gli studi effettuati...con qualsiasi metodo di determinazione non è mai stato trovato un caso di tetano in soggetti >o uguale a 0,01".(!!!!!!!). In base al punto due, forse (in vero, il forse andrebbe tolto visto che, almeno nel mio caso, ho sempre trovato titoli superiori ampiamente a 0,01) nessuno dovrebbe ricevere altre dosi di anticorpi dopo un ciclo completo.
Cosa ne pensate? Soprattutto, siete a conoscenza di altri studi?
Un saluto

Gennaro

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Napoli

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• Re: Antitetanica
• (26/03/2008 08:12)

Personalmente non mi preoccuperei troppo per i lavoratori già vaccinati per vari motivi.
1.Se non è cambiato nulla, ricordo quando ho studiato l'immunologia che esiste la memoria immunologica
2. Se vari fonti autorevoli nei confronti del virus dell'epatite B hanno dichiarato che una volta che i lavoratori sono responders al vaccino , non ha più importanza la titolazione, proprio per la mamoria immunologica. Perchè lo stesso principio non può essere applicato contro il clostridium tetani?
3 Vi sembra che il rischio tetano con le attuali misure preventive e protettive sia ancora alto?
4. Se non si mette un limite al di sotto del quale bisogna effettuare il richiamo le case produtrici avrebbero dei crolli nelle vendite.
O mi sbaglio?......
Saluti Gennaro

Gennaro Bilancio

Gabriele Campurra

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• Re: Antitetanica
• (27/03/2008 04:49)

Quando portarono i richiami da 5 a 10 anni, i lavori pubblicati all'epoca dimostravano che anche i 10 anni erano estremamente cautelativi. Concordo quindi con Picpus e con Gennaro (bello il nuovo avatar, cos'è?). Io, se l'ultimo richiamo è anche di 11 o 12 anni fa (non mi è capitato di più) senza tante elucubrazioni gli faccio un richiamo e ciao. So, secondo scienza e coscienza ( ), che il soggetto è coperto e questo basta.
Ciao, Nonnogab

"Studia prima la scienza, e poi seguita la pratica, nata da essa scienza. Quelli che s'innamoran di pratica senza scienza son come 'l nocchier ch'entra in navilio senza timone o bussola, che mai ha certezza dove si vada"
LEONARDO DA VINCI