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ROBERTOanni

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Cagliari

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Medico del Lavoro Competente

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• IPOACUSIA DA TRAUMA ACUSTICO IN LAVORATORE NON PIU' ESPOSTO A LIVELLI ELEVATI DI RUMORE
• (10/04/2008 14:46)

SALVE COLLEGHI,
VOLEVO PORVI UN SEMPLICE QUESITO:
DA POCO TEMPO SONO IL M.C. DI UNA COOPERATIVA AGRICOLA IN CUI NON SONO MAI STATE FATTE MISURAZIONI ACUSTICHE AMBIENTALI .
MA ,EFFETTUANDO IL SOPRALLUOGO, MI E' "SEMBRATO" CHE IL LIVELLO EQUIVALENTE FOSSE AL DI SOPRA DEI LIMITI COSI' HO INSERITO ,senza attendere l'esito delle misurazioni ambientali,L'AUDIOMETRIA NEL PROTOCOLLO SANITARIO E HO RISCONTRATO UNA IPOACUSIA DA TRAUMA ACUSTICO CRONICO. (ANAMNESTICAMENTE IL LAVORATORE E' STATO SOGGETTO A LIVELLI MOLTO ELEVATI MA MAI MISURATI ES. ATTIVITA' SILVICOLA CON MOTOSEGA...).
OCCORRE PRECISARE CHE NON GLI E' MAI STATA FATTA UNA AUDIOMETRIA IN VITA SUA.
PROBABILMENTE AVREI DOVUTO ATTENDERE L'ESITO DELLE MISURAZIONI AMBIENTALI PER POI DECIDERE SE FARE O MENO L'AUDIOMETRIA MA ORMAI NON MI POSSO PIU' TIRARE INDIETRO!!
ORA VI CHIEDO UN CONSIGLIO...COME MI COMPORTO SE GLI ESITI DELLE MISURAZIONI AMBIENTALI (CHE HO CONSIGLIATO DI FARE...TROPPO TARDI PURTROPPO) SONO AL DI SOTTO DEI LIVELLI MINIMI?FACCIO COMUNQUE DENUNCIA DI MALATTIA PROFESSIONALE E SEGNALAZIONE ALLA ASL??

nofertiri9

Provenienza

Napoli

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• Re: IPOACUSIA DA TRAUMA ACUSTICO IN LAVORATORE NON PIU' ESPOSTO A LIVELLI ELEVATI DI RUMORE
• (10/04/2008 19:40)

quale sarebbe il problema?
il lavoratore ha un'otopatia probabilmente da rumore.
I livelli ATTUALI ipotizziamo siano al di sotto della soglia (non dimenticate che per quanto riguarda i lavori agricoli è particolarmente difficile vedere una valutazione ben eseguita).
Ebbene, il lavoratore ha contratto tale tecnopatia nelle pregresse situazioni lavorative.
E se il DdL non ha mai fatto valutazione di rischio rumore, o se le ha fatte e sono toppate (e in questo caso l'Inail se ne accorge, credetemi!) sono problemi del DdL.
La prossima volta impara.

Nofer
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Ognuno di noi, da solo, non vale nulla.

GANDALF IL GRIGIO

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Perugia

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Medico del Lavoro

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• Re: IPOACUSIA DA TRAUMA ACUSTICO IN LAVORATORE NON PIU' ESPOSTO A LIVELLI ELEVATI DI RUMORE
• (11/04/2008 02:45)

Dal momento che hai rilevato un danno è senza dubbio corretto fare la segnalazione all'INAIL di MP, magari valutando una audiometria a riposo acustico (come suggerisce giustamente il collega nacci). La mancanza di un accertamento ambientale significativo non ti esime comunque dall'obbligo di segnalare un danno probabilmente insanabile; ricordati che prima di tutto sei un medico, e che se riscontri una patologia indennizzabile sei obbligato a segnalarla. Delle altre cose si deve preoccupare il DDL, non certo tu.

Sergio Truppe
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"Ahi serva Italia, di dolore ostello, nave sanza nocchiero in gran tempesta, non donna di provincia, ma bordello"

Giannini

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Vibo Valentia

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Medico del Lavoro

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• Re: IPOACUSIA DA TRAUMA ACUSTICO IN LAVORATORE NON PIU' ESPOSTO A LIVELLI ELEVATI DI RUMORE
• (11/04/2008 16:40)

Premetto che sono del parere che il corretto flusso di intervento non dovrebbe mai prescindere dal passaggio obbligato valutazione del rischio-> individuazione delle più idonee misure di prevenzione e protezione (tra queste l'intervento del medico competente, che elabora e quindi mette in atto un protocollo sanitario adeguato).
Ben detto comunque, a mio avviso, dai colleghi sopra.
In mancanza di un audiogramma di riferimento, considerata la penuria di dati inerenti il monitoraggio ambientale, rivaluterei il soggetto a riposo acustico per lo meno di 16 ore.
L'anamnesi inoltre deve essere accurata, sia sotto l'aspetto lavorativo (pregresse esposizioni professionali, con tanto di riferimento temporale e dei pregressi datori di lavoro) sia sotto l'aspetto personale extraprofessionale (presenza di attività ludico-hobbistiche del tipo tiro al piattello, caccia,etc., pregresse otiti, abitudine al tabagismo,etc.)
Se effettivamente l'audiogramma presenta i caratteri di un danno di un certo grado, neurosensoriale, bilaterale e simmetrico, è lecito porre il sospetto clinico di ipoacusia di origine professionale e conseguentemente porre in atto il provvedimento medico-legale di segnalazione di sospetta malattia professionale.

"Felicius curari a medico popularem gentem quam nobiles et principes viros."

ramses

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Genova

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• Re: IPOACUSIA DA TRAUMA ACUSTICO IN LAVORATORE NON PIU' ESPOSTO A LIVELLI ELEVATI DI RUMORE
• (11/04/2008 19:22)

Per quanto sia d'accordo con i colleghi, pongo un ulteriore spunto motivato: da quanto lavora per questo Ddl?
Se il periodo è breve, tale da non giustificare un danno quale hai rilevato, te la puoi gestire dicendo al Ddl che la denuncia è una tutela nei suoi confronti da eventuali futuri problemi in merito.
Se puoi fare così, "salvi" la capra (il lavoratore) e il cavolo (il tuo rapporto con il Ddl, che comunque poi dovrà fare tutto quello che la legge gli impone, ma tu saresti in posizione di forza per spiegarglielo)

Se i Giusti non si oppongono sono già colpevoli ("Gracchus" Babeuf)