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drmax

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• Vaccinazioni e dubbi...
• (22/05/2008 19:37)

espongo il problema: periodicamente mi trovo a dover emettere il giudizio di idoneità per alcuni dipendenti assunti a tempo determinato che si occupano di cantieri temporanei; si tratta di attività di pulizia di strade, piazze, parchi, smaltimento rifiuti ingombranti (frigoriferi, pneumatici, materassi, ferro e rottami in genere...). Dato per scontato il ricorso alla vaccinazione antitetanica, mi trovo in difficoltà per la vaccinazione anti-epatite B: alcuni lavoratori hanno iniziato in passato tale vaccinazione con il precedente collega, che aveva considerato presente il rischio da infezione epatitica (eventuali taglienti, siringhe...stranamente non si parlava di HCV e HIV...) tuttavia io rimango perplesso sul da farsi. Il mio ragionemento è il seguente: nel momento in cui si dota l'operatore di scarponi, tuta, guanti, pinze per raccogliere eventuali siringhe e lo si forma sui rischi credo sia eccessivo sottoporlo ad anti-epatite B, ma sopratutto sono dell'idea che il rischio sia generico e limitato (cioè non posso escludere che le siringhe ci siano...);
stesso problema si pone negli addetti alla pulizia delle spiagge, i quali sono stati in passato sottoposti a vaccino anti-HBV: sono dotati di scarponi, tuta, guanti sino al gomito, tuttavia il problema nasce dal DVR: il rischio di contrarre un'infezione da HBV in tali addetti è generico o specifico? io sono convinto che effettuare tale vaccinazione sia un eccesso, però sono preoccupato e volevo conoscere l'esperienza di altri colleghi più esperti.

drmax

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• Re: Vaccinazioni e dubbi...
• (22/05/2008 21:10)

Ho capito, hai creato una sorta di protocollo post-esposizione, considerando il rischio "potenziale";

sul fatto che si facciano vaccini ignorando il titolo anticorpale concordo con te;io ho incontrato infermiere che mai hanno fatto marker.....ma qui il mio problema è ben differente (sul comparto sanitario non ho dubbi, anzi sono fermo nelle mie decisioni), non vorrei arrivare ad un "eccesso" effettuando a tappeto l'anti epatite B (che in generale ho sempre consigliato a tutti a prescindere dalla medicina del lavoro) tuttavia....
qualcuno potrebbe dirmi: tu non hai usato uno strumento di difesa nei confronti di un rischio potenziale e rivalersi su di me o sull'azienda...

GANDALF IL GRIGIO

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• Re: Vaccinazioni e dubbi...
• (23/05/2008 16:25)

Al di fuori del settore sanitario sono contrario alla vaccinazione contro HBV a tappeto, meglio un prototcollo di controllo post evento infortunistico, che però in reltà, se i lavoratori rispettano tutte le norme ed utilizzano correttamente i DPI, non si dovrebbe nemmeno verificare. Comunque la vaccinazione è perfettamente inutile se non corredata da un controllo periodico del titolo anticorpale, anche perchè personalmente ho rilevato una enorme variabilità individuale nella durata della copertura anticorpale (dai 3 ai 12 anni).

Sergio Truppe
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"Ahi serva Italia, di dolore ostello, nave sanza nocchiero in gran tempesta, non donna di provincia, ma bordello"