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sorvegliaza sanitaria mmc
- sorvegliaza sanitaria mmc
- (25/01/2014 11:47)
Cari colleghi, le linee guida sulla mov. carichi del coord. tecnico delle regioni dicono che la sorveglianza sanitaria va attivata per indice di rischio >1. Per IR >0,75 "il personale può essere, a
richiesta, sottoposto a sorveglianza sanitaria specifica".
Per quali valori di rischio attivate la sorveglianza sanitaria ??
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (25/01/2014 21:14)
Personalmente ritengo che dire che la sorveglianza sanitaria vada attivata per valori specifici di un indicatore (non parliamo poi di peso: i famigerati 3Kg, ma anche di IR, che comunque, concettualmente è più corretto) sia in via di principio un errore. La legge dice che la sorveglianza sanitaria va attivata quando vi sia un rischio per la salute da sovraccarico biomeccanico, in particolare dorso lombare e questo, nel caso della movimentazione manuale dei carichi, è estremamente variabile, anche da persona a persona. Quindi penso che il Medico Competente, in sede di collaborazione alla valutazione dei rischi, debba attivare la sorveglianza sanitaria quando potenzialmente la situazione può comportare, anche per una parte dei lavoratori, un rischio per la salute. Poi la sorveglianza sanitaria potrà essere modulata, anche in termini di periodicità, a seconda della specifica situazione. Far scattare la sorveglianza sanitaria, non solo per la MMC, per "soglie fisse" è, a mio parere, un errore tecnico, concettuale ed anche etico.
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (26/01/2014 12:50)
Interessante punto di vista....
ipotizziamo allora degli impiegati che NON risultino esposti a vdt (
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (26/01/2014 13:39)
Caro Bernardo, trovo interessanti le tue osservazioni, ma quando acquisisci una nuova ditta e trovi NIOSH 0,50 cosa fai ?
Scrivi un protocollo di sorveglianza sanitaria in base a quell'indice di rischio, oppure fai un giro di visite a tutti e poi definisci la sorveglianza sanitaria solo per tizio e caio che hanno delle condizioni di ipersuscettibilità ?
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (26/01/2014 19:29)
Se arrivo dopo che è stata fatta la VDR, e quindi io non ho collaborato "ab ovo", verifico il documento e le metodologie applicate (NIOSH, ISO 11228, Snook & Ciriello ecc.ecc.) e vedo innanzitutto se per il tipo di attività che si fa è stata applicata la metodologia giusta. Dopodiché, se è giusta e se, come dici tu, vi è un IR=0,5 significa che si fa movimentazione manuale dei carichi e che, con un indice pari a 0,5, mi attendo un basso rischio di lesioni da sovraccarico biomeccanico ecc.ecc. Quindi faccio la sorveglianza sanitaria e, sulla base dei risultati della prima visita, ipotizzando che il rischio sia invariato, decido sulla periodicità per ogni lavoratore.
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (26/01/2014 23:39)
Grazie ancora per la risposta, in effetti anche per quanto riguarda la mov pazienti, non c'è un indice MAPO che faccia scattare la sorveglianza sanitaria. Per altri rischi (rumore, vibrazioni ...), invece, c'è una soglia ben definita.
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (28/01/2014 20:35)
Beh...caro EtaBeta, e quando mai il MAPO potrebbe dare indicazioni per la sorveglianza sanitaria? Considera solo gli aspetti impiantistici e strutturali e, molto parzialmente,organizzativi. Ma non tiene conto dei movimenti, dei pesi, delle posture, della frequenza dei sollevamenti e delle movimentazioni, del fatto se siano effettuate da una o più persone, del sesso, dell'età e delle condizioni di salute dei lavoratori. Poi molti colleghi Medici Competenti di Ospedali, Case di cura e Case Protette, e anche i RSPP, si stupiscono perché l'indice è ok....ma i lavoratori si scassano ugualmente!
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (29/01/2014 14:08)
Sono perfettamente d’accordo con Bernardo che gli operatori si scassano anche con indice MAPO in fascia verde. Qualche anno fa mi sono divertito a valutare le manovre di Movimentazione Manuale di Pazienti con il NIOSH (era una curiosità: so perfettamente che si applica solo a oggetti inanimati, ma tale metodo è più coerente con presupposti ergonomici e biomeccanici ) e posso garantirvi di risultati certamente più significativi per la valutazione del reale rischio di sovraccarico del rachide.
Tutto ciò a conferma di quanto emerso nella presente discussione e che cioè in tema di MMC non è affatto corretto (ne scientificamente vero) che la probabilità di danno è nulla al di sotto di certe soglie e quindi è inutile la sorveglianza sanitaria. Provate a sollevare per molte ore al giorno pesi modesti (5. kg ad es.) e voi vedete se il mal di schiena non vi viene specie se siete anzianotti, con artrosi o altre patologie concomitanti.
- Re: sorvegliaza sanitaria mmc
- (31/01/2014 09:19)
Teorema di Bernardo: "quando un metodo di valutazione fornisce indicatori in fascia verde, ma i lavoratori si scassano, il metodo è inadeguato o insufficiente a valutare il rischio."
Vale per tutti i fattori di rischio, mica solo per il MAPO...