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• Re: Giudizio di Idoneità e…
• (05/03/2005 10:12)

nel Giudizio di Idoneità sono riportate una serie di Mansioni che una lavoratrice può compiere ABITUALMENTE, SALTUARIAMENTE ed OCCASIONALMENTE in un determinato Reparto senza limitazioni: il preposto la adibisce ad un’altra mansione (non citata nel Giudizio di Idoneità, più gravosa dal punto di vista del Movimento Manuale dei Carichi), per circa un terzo dell’orario di lavoro (ogni ora del turno da 6 ore fa una rotazione di mansione con altre 2 lavoratrici del Reparto). Ho contestato al preposto la cosa ma questi mi ha detto che in accordo con la Direzione Aziendale e con il nostro MC se non vi sono espresse limitazioni per la Mansione “della discordia” nel Giudizio di Idoneità la lavoratrice può stare in quella postazione.
Da quello che ho letto/capito io l’interpretazione è opposta: se la mansione non è citata nel Giudizio di Idoneità il lavoratore non può esservi adibito (deve esserci la visita preventiva di idoneità specifica).
Chi ha ragione?
L 'idoneità è riferita alla mansione specifica che è composta da svariate attività. Il lavoratore può essere incondizionatamente idoneo a tutte le attività della mansione o solo ad alcune. Se il mc non ha rilevato limitazioni nel certificato di idoneità può essere il lavoratore stesso, se ritiene che ci siano problemi legati alla sua salute in alcune attività, a chiedere, ai sensi dell 'art. 17 del 626, una visita medica.




- Quale durata temporale ha l’esito di una visita medica per l’idoneità alla mansione fatta effettuare dal MC al lavoratore presso una struttura pubblica specializzata?
Su questo esito il MC ha basato poi il proprio Giudizio di Idoneità che ha durata di 6 o 12 mesi.
Qui non si capisce se si tratta di visita specialistica o di una visita ex art. 5 D.L.300/70.
Nel secondo caso la durata si ritiene valida fino alla scadenza del periodo previsto dalla frequenza delle visite periodiche.

- Davvero non si può fare ricorso contro un Giudizio di Idoneità SENZA LIMITAZIONI come ho letto su un altro thread del forum?
Dall’art. 17 commi 4 e 3 della 626/94 sembra di sì, ma mi pare alquanto strano ed incomprensibile

La lettura della norma è chiara. E ' altrettanto vero che molti Servizi di Prevenzione e Vigilanza delle ASL accettano anche questo tipo di ricorsi.

- nell’azienda il lavoratore, oltre alle normali visite periodiche, può richiedere al MC visite straordinarie solo se giustificate dalla produzione di documentazioni mediche: è una prassi comune quindi legale?

la richiesta del lavoratore al mc di visite straordinarie (ex art. 17 del 626) è legato a problemi di salute (che di norma il lavoratore può riferire al mc durante la visita ma niente vieta che il mc chieda prima copia di referti esistenti) ma soprattutto al possibile rapporto con i rischi lavorativi.

Saluti

La redazione di MedicoCompetente.it

nofertiri9

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• Re: Giudizio di Idoneità e…
• (09/03/2005 00:14)

Gentile Tal dei Tali, rispondo solo in merito alla seconda parte del quesito iniziale, riferita all 'equazione NIOSH. Il dislivello deve essere considerato al punto più alto raggiunto dalle mani, in inglese c 'è scritto "upper", quindi in questo caso è 40 cm. Per quanto attiene l 'angolo, data la distanza tra il punto di presa e quello di rilascio del carico immagino che il lavoratore non si sposti con il tronco di 120 °, ma che sollevi il carico, si giri di 120 ° e poi cammini fino a posarlo, quindi il teoria lo spostamento angolare sarebbe nullo, beninteso a meno che il lavoratore non sia in una posizione intemedia tra i due punti (come invece temo accada...) ed effettivamente si sporga sia a prelevare il carico che successivamente, mantenendo fermi i piedi, sposta di 120 ° fino a depositarlo. In quest 'ultimo caso, oltre il demoltiplicatore da angolo va considerato anche il demoltiplicatore di distanza, che deve essere misurato tra il punto di mezzo delle caviglie e il punto di mezzo delle mani, in proiezione sul piano di calpestio. Se non sono chiara, mandare e-mail e passo figurina di NIOSH.
Per quanto riguarda la frequenza, in entrambi i casi il fattore di demoltiplicazione è 0,55, che è costante per 3 movimenti al minuto per lavori da 2 a 8 ore, anche se le 2 ore non sono consecutive. Infine: e certo, che la postazione ha due valori diversi di indice di sollevamento! e non solo quella, ma tutte, perchè per una serie di motivi in Italia, anzichè partire da un peso massimo ideale di 23 Kg per tutti, si parte da 30 Kg per i maschietti e da 20 per le femminucce, semprechè maggiori di 18 anni. Ci tengo molto a sottolineare che non è opportuno parlare di indice di sollevamento di una mansione o di una postazione, ma piuttosto di indice di rischio da sollevamento per il lavoratore. In questo specifico caso, per di più, se non c 'è il fattore "torsione e piegamento" c 'è quello di trasporto, e qui entriamo in un aspetto particolare dove l 'equazione NIOSH da sola non basta. E se l 'altezza iniziale o quella finale sono variabili, occorre fare il noiosissimo calcolo dell 'Indice di Rischio Composito: insomma, checché se ne dica in giro, una corretta valutazione dell 'Indice di Movimentazione è uno studio da fare con massima precisione e attenzione, dal quale però,se fatto con proprietà, si ricavano utilissime indicazioni sulle possibilità di miglioramento delle condizioni operative.
Cordialmente

Nofer
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nofertiri9

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• Re: Giudizio di Idoneità e…
• (09/03/2005 10:55)

Prego!
1) Dunque, la descrizione riportata sul come misurare l 'angolo sembra scritta da uno che con la lingua italiana ha litigato anni fa e mai più fatto pace. In maniera assai più elementare (..come dico spesso io, "alla femminile"), l 'angolo è dato da posizione iniziale del carico a posizione finale del carico, con la verticale del punto centrale tra le caviglie come origine dell 'angolo, o vertice se risulta più semplice.
Ecco, bellissima osservazione sulla distanza orizzontale. Il NIOSH dice che per distanza maggiori di 63 cm il fattore di demoltiplicazione è pari a 0 (zero); questo significa che il peso massimo raccomandato diventa 0 (perchè qualunque numero moltiplicato per 0 dà prodotto 0) e di conseguenza l 'indice di rischio tende a infinito. Questo perchè l 'equazione NIOSH è nata per PROGETTARE i posti di lavoro, e non per decidere a posteriori se fa male o meno quella lavorazione, come la usiamo noi.
In realtà, quindi, è assai più opportuno, in sede di valutazione oggettiva, utilizzare il parametro ISPESL, che saggiamente tiene conto del movimento di flessione del tronco che di fatto sussiste, in quanto è proprio tale flessione quella che provoca maggiore impegno biomeccanico a carico della colonna vertebrale.
Torno a ripetere: il metodo NIOSH deve essere utilizzato "cum grano salis" e da persone tecnicamente in grado di interpretare i "numeri" che escono non solo come "numeri" ma proprio come punti di riferimento delle cose/fasi/misure su cui andare a intervenire per ottenere la riduzione del rischio e, più in generale, il "miglioramento delle condizioni di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro" cui il Legislatore finalizza la Valutazione dei Rischi.
Al momento, e speriamo che non cambi tutto, non si chiede al Datore di Lavoro solo di vedere che guai possono succedere, come se fosse un dato statistico o una dichiarazione dei redditi che serve così com 'è e basta, ma proprio perchè valutando correttamente si può intervenire tecnologicamente ( o anche organizzativamente etc.) e quindi PREVENIRE il rischio. Che, come tutti sanno, è meglio che curare.
A me invece sembra sempre di più che della valutazione si consideri null 'altro che il fine anti-multa...
A disposizione!

Nofer
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