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protocollo sanitario RSA
- Re: protocollo sanitario RSA
- (16/09/2008 14:44)
diotallevi il 16/09/2008 02:21 ha scritto:
In caso di lavoro notturno non riterreste opportuni gli esami ematochimici? Per esempio: glicemia (diabete), creatininemia (insufficienza renale), emocromo (emopatie).
Purtroppo non sono in possesso delle linee guida SIMLI sul lavoro a turni (2004), se qualcuno ne è in possesso può controllare se in tal proposito c'è qualche indicazione?
No, solo in casi selezionati in seguito alla visita medica!
Saluti Gennaro
Gennaro Bilancio
- Re: protocollo sanitario RSA
- (17/09/2008 13:07)
scherillo il 13/05/2008 08:52 ha scritto:
fare una mantoux agli operatori sanitari serve per avere un valore di confronto in caso di contato accidentale con paziente affetto da TBC bacillifera e evidenziare un eventuale viraggio positivo che indica la profilassi
Concordo pienamente per la Mantoux da effettuarsi in sede di visita preventiva per avere un "tempo zero".
Per quanti riguarda eventuali controlli periodici può essere utile consultare le L.G. Regione Lombardia, che indicano specifiche azioni sulla base di una classificazione dei reparti derivante dalla presenza di pregressi casi di TBC bacillifera.
Io peraltro aggiungerei sicuramente per i turnisti notturni esami ematochimici (emocromo, glicemia, transaminasi, GGT, creatininemia) + ECG biennali per i lavoratori notturni.
Ricordiamo che gli OSS ricadono nella L. 125/01.
Ciao, Roberto Corda.
- Re: protocollo sanitario RSA
- (19/09/2008 19:30)
Come posso trovare le linee guida della Regione Lombardia precedentemente citate? Grazie
Ama l'amore ma non amare la donna o cadrai sotto il suo possesso
- Re: protocollo sanitario RSA
- (22/09/2009 20:13)
riguardo i controlli pre-vaccinali, anche in base alle linee guida SIMLII, ho deciso di fare solo HBsAg, Anti-HBSaG e anti-HBc.
Concordate?
Inoltre, ho RACCOMANDATO (prima prescrivevo, poi, dopo confronto con alcuni colleghi, ho deciso di raccomandare la vaccinazione anti-epatite B) la vaccinazione anti-epatite B ad una dipendente addetta all'assistenza agli anziani che presentava una dermatite atopica alle mani (probabilmente da nikel), considerato che la circolare n.9 del 23/6/91 del Ministero della Sanità (circolare che non sono riuscito a trovare da nessuna parte - qualcuno mi saprebbe dire dove trovarla?) inserisce la dermatite atopica tra le FALSE controindicazioni. Per inciso, il dermatologo della signora le aveva sconsigliato la vaccinazione, "per prudenza" (!).
Ri-concordate?
- Re: protocollo sanitario RSA
- (22/09/2009 20:33)
Vi do una notiziona ... credo. La mantoux o il vecchio tine-test non viene più prodotto dalla ditta. Dunque, quando gli ultimi lotti scadranno (ovvero entro il 31/12/09), non sarà più possibile fare i test per la TB.
Questa è la news aggiornata a luglio 2009. Se poi hanno cambiato idea non lo so, ma non mi risulta. Mi sono scontrato con questo problema per motivi di lavoro (non ci sono più test da nessuna parte, quelli che ci sono rappresentano l'ultima giacenza).
Quindi, il problema mantoux si/mantoux no non si pone più :-)
Probabilmente vogliono spingere a fare i test su sangue per la TB (es. quantiferon, che costano un botto, tipo 100 euro a testa).
Riguardo alla vaccinazione antiepatite B, io la farei a tutti quelli che possono farla (tanto è pure gratuita presso le ASL per tutti gli operatori sanitari). L'importante è non fare, come ho visto diffusamente, i richiami ogni 10 anni ai soggetti responders (vedi apposita circolare del Ministero della salute, credo del 2002) o, se sono passati più di 10 anni dall'ultima dose, ricominciare un nuovo ciclo. La circolare prevede, solo per i sanitari o esposti al rischio per altri motivi (vedi conviventi di soggetti HBsAg+), markers prevaccinali poi vaccino e ancora markers post-vaccinali a 4 sett. di distanza.
A pensar male si fa peccato ma ci s'azzecca!
- Re: protocollo sanitario RSA
- (23/09/2009 11:51)
In prima visita(o post-infortunio biologico) eseguo anche il dasaggio di HCV-Ab: informazione a tempo zero.
- Re: protocollo sanitario RSA
- (23/09/2009 12:48)
[cite]faggiano.danilo il 22/09/2009 08:33 ha scritto:
Vi do una notiziona ... credo. La mantoux o il vecchio tine-test non viene più prodotto dalla ditta. Dunque, quando gli ultimi lotti scadranno (ovvero entro il 31/12/09), non sarà più possibile fare i test per la TB.
Questa è la news aggiornata a luglio 2009. Se poi hanno cambiato idea non lo so, ma non mi risulta. Mi sono scontrato con questo problema per motivi di lavoro (non ci sono più test da nessuna parte, quelli che ci sono rappresentano l'ultima giacenza).
Quindi, il problema mantoux si/mantoux no non si pone più :-)
Probabilmente vogliono spingere a fare i test su sangue per la TB (es. quantiferon, che costano un botto, tipo 100 euro a testa).
Questa non è una notiziona, è la NOTIZIA per definizione: ti confesso che sono un pò disorientato a sto punto.
- Re: protocollo sanitario RSA
- (23/09/2009 16:38)
Questa non è una notiziona, è la NOTIZIA per definizione: ti confesso che sono un pò disorientato a sto punto.[/cite]E sì, guarda, ho contattato un'igiene pubblica e mi ha confermato la cosa ... niente più mantoux/tine-test da gennaio 2010
A pensar male si fa peccato ma ci s'azzecca!
- Re: protocollo sanitario RSA
- (23/09/2009 17:08)
L'Azienda produttrice dell'Inteferon (che costa molto di più del TB test) ha acquistato quella del Test di Mantoux: potrebbe essere un buon motivo per ritirarlo dal commercio?
Per quanto riguarda il test di Mantoux e le possibili alternative leggere la risposta dell'AIFA alle richieste dell'Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri: http://www.aiponet.it/download/2789.pdf
La redazione di MedicoCompetente.it
- Re: protocollo sanitario RSA
- (23/09/2009 17:27)
[cite]paraquat il 23/09/2009 12:48 ha scritto:
[cite]faggiano.danilo il 22/09/2009 08:33 ha scritto:
Vi do una notiziona ... credo. La mantoux o il vecchio tine-test non viene più prodotto dalla ditta. Dunque, quando gli ultimi lotti scadranno (ovvero entro il 31/12/09), non sarà più possibile fare i test per la TB.
Oggi ho controllato la scadenza dei lotti di mantoux che ho ricevuto lo scorso mese ed è settembre 2011! Non penso che il mio fornitore mi stia dando roba di contrabbando quindi che gli ultimi lotti scadono con il 31/12/2009 è una notizia da dare con le opportune cautele e possiamo continuare a richiedere la mantoux molto più economica e se proprio vogliono il Quantiferon se lo paghi il servizio pneumologico di competenza.