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Dott.Mauro

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• RISPOSTA AI COLLEGHI
• (16/07/2010 17:03)

Come potete vedere il mio articolo è stato letto 659 volte in una settimana, con la media di circa più di cento contatti al giorno. Questo mi rende abbastanza contento perché è vicino al primo obbiettivo che mi prefiggevo di raggiungere, che era quello di creare un “dibattito”. A Franco Cangiani rispondo che anche a me sarebbe piaciuto restare nella “semplicità delle cose” ma purtroppo la legge 81/2008 ci impone ciò che ho evidenziato nell’articolo . A mc pol rispondo che il “compenso che aspetta al medico per questo nuovo ed impegnativo compito” personalmente l’ho ottenuto dalle ditte proponendo loro il mio documento intitolato “ Valutazione dei Rischi del medico competente e raccolta dati dei lavoratori con intervista” che parzialmente, almeno nelle prime tre pagine, allego alla presente alla Vostra conoscenza, liberi di interpretarlo e modificarlo, se ritenete opportuno, per il Vostro lavoro, senza pretendere di insegnare niente a nessuno, ma solo nello spirito di una libera collaborazione fra colleghi “svegli” .
Vedere fondo pagina.
Questo documento e qualsiasi altro documento prodotto da noi medici per la sorveglianza sanitaria (protocolli sanitari vari) possono dimostrare la nostra collaborazione, ma non risolvono il problema della firma sui lavori altrui che personalmente ho trovato talvolta così fatti in maniera discostante dalle indicazioni che ho scritto rasentando talvolta una possibile semi-truffa, come il caso di un’azienda che ha pagato 800 euro l’anno scorso per farsi fare una valutazione del rischio da stress da lavoro correlato (eseguita per altro da uno studio che consideravo capace professionalmente) il cui risultato era che lo stress in azienda doveva essere considerato “medio” perché avevano dei dipendenti extracomunitari che secondo l’opinione del valutatore non erano in grado di recepire bene la lingua italiana.
Quindi, al riguardo, Vi proporrò, più avanti, una modulistica che intendo adottare per migliorare il rapporto fra professionisti (noi e i valutatori).
A Fragar, non collega ma consulente, rispondo complimentandomi per la sua attenzione.
A druba rispondo ringraziando per quanto scrive: “ di tanto in tanto è necessario schierarsi”. Questo è un’anticipo del secondo mio obbiettivo: aiutarci nel creare una maggiore coscienza professionale nei nostri compiti e diritti (potremmo dire “di classe”).
A Valeriodonofrio rispondo che ovviamente nessuno ha l’intenzione di “denunciare il datore di lavoro all’autorità giudiziaria” questa effettivamente sarebbe un’esagerazione. Se ho minacciato di ricorrere all’autorità giudiziaria è nei confronti dei valutatori scorretti e non certo nei confronti del titolare.
Vorrei invece che vi chiedeste come mai di questo problema ne parla ora Sartori dopo due anni che è in vigore la legge 81/2008. Come mai nessuna ULSS non ha provveduto ad informarci e ad istruirci. Pensate che in una ULSS del veneto il dirigente ha scritto ai medici dicendo che la novità della 81/2008 era l’istituzione della cartella sanitaria ( bella novità! In ritardo di 17 anni dalla legge 277/91 che istituiva per prima detta cartella). Bisogna dire però che l’anno scorso ( marzo 2009) ho assistito ad una bella riunione organizzata dal direttore Dott. Franco Sarto ULSS 16-Padova, che ci ha istruito, dandoci delle direttive pratiche sull’alcool e droga-test. Quindi qualcosa ogni tanto le ULSS fanno. Però sull’argomento in oggetto al momento non hanno fatto nulla, neanche le nostre associazioni. Saluti

L'allegato esposto sotto non è come da originale per il cambiato formato.



DLgs.81/2008 data certa: 20/05/2008
aggiornata: 08/07/2010


VALUTAZIONE DEI RISCHI DEL MEDICO COMPETENTE
E RACCOLTA DATI DEI LAVORATORI CON INTERVISTA
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Riferimento Legale: Legge 81/2008, art. 25: "obblighi del medico competente": 1. Il medico competente:" a) collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione alla valutazione dei rischi, anche: "ai fini della programmazione della sorveglianza sanitaria", alla predisposizione dell' attuazione delle misure per la tutela della salute e dell' integrità psico - fisica dei lavoratori…".
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Dati del medico competente: Sartori dott. Mauro - Via Trento, 26
35018 - San Martino di Lupari (PD)
Tel: 049/9461009 - Fax: 049/9460894
(Autorizzazione Regionale n° 031 - 15/02/93)



Dati della ditta in oggetto: XXXX XXXXXX
Vicolo C. Colombo, 3
35018 S. Martino di Lupari (PD)


Dati del titolare/responsabile: XXXXX XXXXXXX, residente in:
Via Ronchi, 31/B
Loreggia (PD)







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Presentazione del documento:

Il presente documento, eseguito secondo le indicazioni del nuovo Testo Unico Dlgs. 81/2008, rappresenta l'intervento del medico aziendale nella valutazione di "tutti i rischi"finalizzata alla sorveglianza sanitaria, secondo quanto richiesto dagli articoli 15 comma a), 25 comma a), 29 comma 1. Viene prodotto in due copie: la copia consegnata all'azienda deve essere allegata alla documentazione di "Igiene del Lavoro", vale a dire alla "Valutazione di Tutti i Rischi". Una copia resta in archivio. La Valutazione dei Rischi da noi prodotta oltre alla presentazione, è costituita da due parti fondamentali. La prima parte è intitolata: "Classificazione di Grado di Intensità di Sorveglianza Sanitaria della ditta rispetto a parametri generali". In questa classificazione vengono descritte tutte le principali mansioni lavorative desunte dalla nostra statistica distinte in cinque classi. La sorveglianza sanitaria relativamente a periodicità e intensità di numero di esami mirati varia dalla prima classe ove sono presenti le mansioni più semplici (con periodicità biennale e con pochi esami mirati) fino alla quinta classe ove vengono espresse le mansioni più a rischio e con necessità di più esami mirati. In base alla suddivisione di dette classi di rischio delle mansioni operative dell' azienda il titolare avrà quindi una prima chiara immagine dei rischi relativi alla sua attività di lavoro e della necessità della sorveglianza sanitaria con relative modalità. Nella pagina successiva con la descrizione delle classi di sorveglianza sanitaria viene espresso il relativo programma sanitario. La seconda parte è intitolata: “ Job Analysis & Stress-Test ". In questa parte viene seguito il criterio di "esposizione" rispetto ai rischi lavorativi decretati per Legge (vecchie Leggi, dal DPR 303/56, DL 277/91, DL 626/94 e attuale DLgs. 81/2008 e "Nuovo Elenco malattie da denunciare" dell' I.N.A.I.L. secondo DM. 14/01/2008), tenendo conto anche dell'indicazioni date dall' Articolo 2087 del Codice Civile. Viene dato un indice di esposizione da 1 a 3 ai rischi che costituiscono tema della sorveglianza sanitaria distinti per mansione specifica, con indicazione della visita o esame mirato da eseguire caso per caso. I dati sono desunti dalle ns. relazioni mediche di visite ai dipendenti, da nostri sopralluoghi sui luoghi di lavoro, da interviste ai lavoratori stessi. Attraverso l’intervista eseguiamo lo “stress test” di screening, indispensabile per la Valutazione dello Stress da Lavoro-correlato. Vengono poi aggiunte ulteriori specifiche richieste da Legge. Il documento viene firmato dal medico competente, consegnato al titolare che lo visiona, lo firma. Viene visionato anche dal responsabile del servizio di sicurezza e dal rappresentante dei lavoratori.
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CLASSIFICAZIONE GRADO DI INTENSITA' DI SORVEGLIANZA SANITARIA DELLA DITTA RISPETTO A PARAMETRI GENERALI
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Tipologia produttiva della ditta: Cenni di lay-out lavorativo:
cooperativa sociale manutenzione del verde, pulizia stradale con guida veicoli, raccolta rifiuti con guida veicoli, gestione centro raccolta differenziata, ufficio


N° tot. dip.: 38

Impiegati: 2 Operai: 36


MANSIONI LAVORATIVE PRINCIPALI GENERALI:
(vengono assegnati i lavoratori della ditta alla classe di riferimento)


I° Classe: III° Classe:
impiegata amm.va/add. vdt: 1 generico/verniciatore:
impiegato add. vdt/autista: 1 generico/saldatore:
impiegato add. archivio: generico/incollatore:
impiegato generico: generico/esp. chimica:
addetto vdt + 20 ore: generico/mat. plastici:
disegnatore/grafico: addetto fonderia:
programmatore: addetto fornaci:
assistente di studio: addetto taglio laser:
commesso al banco:
magazziniere commercio:
altro addetto servizi:
centralinista/portineria:
add. assemblaggio: 4



II° Classe: IV° Classe:
operaio carpentiere: autista patente C/raccoglitore: 3
operaio specializzato: aurista patente C/gruista: 1
operaio generico: teloniere abilitato uso muletto:
manovale/muratore: autista patente C, D, E: 6
raccoglitore: 7
autista/raccoglitore: 10 op. generico abilitato uso muletto:
addetto man. verde: 1
add. man. verde/autista: 3
addetto controllo rifiuti: 1
impiegato tecnico: V° Classe:
posatore in opera: esposti a sos. cancerogene/mutagene:
magazziniere semplice: esposti a fibre d'amianto o similari:
addetto pulizie: esposti certi a polveri di legno duro:
addetto sfalcio erba: esp. non moderati s. chim. pericolose:












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DESCRIZIONE CLASSI CON RELATIVO PROGRAMMA SANITARIO:
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I° Classe:
i lavoratori appartenenti a questa classe hanno bisogno di una sorveglianza sanitaria sufficiente, la rischiosità lavorativa è in genere moderata. Di solito vengono eseguiti visita medica con controllo manuale della colonna vertebrale cervicale e lombare per postura ed ergonomia più uno o due esami mirati. L'esame mirato principale è la funzionalità visiva da vicino (per tutti i lavori d'ufficio). A seconda dei risultati della valutazione per mansione specifica può essere aggiunto o sostituito da altro esame mirato quale spirometria o patologia per arti superiori o funzionalità del rachide. Le assistenti di studi medici possono incorrere in rischio biologico, in questo caso viene eseguito un controllo sulle transaminasi. Le parrucchiere possono incorrere in rischio chimico, in questo caso viene aggiunto un controllo ematico secondario al rischio evidenziato.
Periodicità di solito biennale.


II° Classe:
classe statisticamente più rappresentata con rischio lavorativo medio. Di solito vengono eseguite visita medica più due esami mirati, in genere spirometria e audiometria. L'audiometria, se non necessaria ogni anno, viene sostituita con altro esame mirato quale funzionalità del rachide per movimentazione manuale dei carichi o per postura continuata o ispezione degli arti superiori per patologia lavorativa. Normalmente non necessitano di esami ematochimici o ulteriori approfondimenti.
Periodicità della visita annua.


III° Classe:
i lavoratori appartenenti a questa classe sono più esposti ai rischi lavorativi rispetto le classi precedenti. Compare in questa classe l'esposizione a sostanze chimiche di vario genere che va definita in sede di Valutazione dei Rischi con "MODERATA" (o "BASSA") o "NON MODERATA". Per lo più viene eseguita visita medica semestrale. La prima comprende visita più due esami mirati relativi ai rischi fisici generici dell'attività lavorativa (spirometria + audiometria), la seconda visita viene eseguita con un controllo ematochimico, secondo necessità,relativamente a quanto evidenziato nei risultati della valutazione del rischio chimico.


IV° Classe:
questa nuova classe è stata introdotta con Provvedimento attuativo della C. U. in data 30 ottobre 2007 per mansioni a rischio per la salute propria e dei terzi,con obbligo di test anti droga e anche controllo per abuso di alcolici, come richiamato dall'Art. 41 comma 4, DLgs. 9 aprile 2008, n° 81 (recente Testo Unificato delle Leggi sulla Sicurezza del Lavoro). Visita annua, più un esame mirato, più GGT e GPT, più esame urine e test anti droga. Ricordiamo che l'alcool test, come da Provv. 16/03/06 regolante la Legge 125/2001 è "trasversale" nel senso che, interessando tutti gli autisti, può interessare nel ns. programma i lavoratori appartenenti a tutte le classi di visita. Ricordiamo inoltre che è obbligatorio per tutti i lavoratori dell'edilizia, per i lavoratori che svolgono attività di lavoro in altezza (sopra i due metri) per altre mansioni considerate a rischio quali quelle sanitarie o di insegnamento e assistenza a bambini o in età scolare.


V° Classe:
a questa classe appartengono i lavoratori più esposti per rischio. Generalmente sono incluse lavorazioni che compredono esposizione a sostanze tossiche e/o cancerogene. In base all'esposizione che deve essere determinata in sede di Valutazione tecnica dei rischi, può essere necessario allestire il "Registro degli Esposti". La visita da noi eseguita è annua, più due esami mirati, più gli esami specialistici del caso, indispensabili per l'idoneità. Solo per questi lavoratori vengono visitati anche a fine rapporto (licenziamento).
Per fare un esempio, nel caso dei lavoratori esposti ad "amianto", va allestito il registro degli esposti quando sia presenza determinata superiore a 0,1 fibre di amianto per cm. cubo, l'esame specialistico richiesto è l'RX torace ogni tre anni o l'esame dell'espettorato; può anche essere richiesta una TAC spirale. Nel caso degli esposti certi a polveri di legno duro viene richiesta una visita specialistica O.R.L. per ispezioni delle fosse nasali e laringe, (una almeno ogni tre anni in assenza di disturbi: ripetibile annua in presenza anche di un solo lavoratore positivo) indispensabile per confermare l'idoneità.

Dott. Mauro Sartori

dr.alesiani

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• Re: CRITERI DI IDONEITA’ DELLA VALUTAZIONE DEI RISCHI IN CASO DI PRESENZA DEL MEDICO COMPETENTE
• (16/07/2010 22:36)

FRANCO CANGIANI il 16/07/2010 09:07 ha scritto:
Intanto oggi un operaio è morto di colpo di calore e in tutta questa encomiabile valutazione per classi il microclima non è stato preso in considerazione. Se vogliamo, se fosse stato un dipendente sotto la tua sorveglianza, qualche controllore a voler essere molto pignolo ti avrebbe anche contestato la cosa rimandato a giudizio dopo aver acquisito la tua bella(e lo dico sinceramente) valutazione/protocollo e la cartella del tuo lavoratore.....

Anche io non ci ho capito granché...... e come Franco "butto giù" le mie perplessità.
Se devo dire sinceramente la mia, a me sembra una "confusione" organizzata.
Se fossi OdV mi prenderei molto tempo per capire cosa il dott. Mauro fà e quale sia il protocollo sanitario effettivo... annuale della citata azienda, ..un anno....due anni di seguito , se non faccio l'una faccio l'altra...... veramente ci vuole il lumicino per trovare il bandolo della matassa.
Quello che il collega scrive dimostrerebbe che lui ha partecipato alla redazione del DVR? come ci chiede la legge... ma ha me sembra che abbia fatto un pezzo di una specie di DVR con risvolti sanitari.
Ma io faccio insieme al RSPP ( che qui come in altri 3D sembra un accessorio gratuito nel giocherello) che è il fiduciario del DL ( io di DL partecipare alla redazione del DVR mai ne ho incontrati!) il DVR e mi incontro e scontro con lui e poi una volta concordata la linea da seguire, a seguito della valutazione , propongo il mio protocollo di SS e tutto sempre sotto gli occhi del RsL , che anche quà nessuno cita quasi mai.
Per ultimo collega Mauro , accettando che la formattazione del documento sia diversa da quella tua originale che hai presentato, qualche appunto bisogna che anche lo accetti.
Per sempio , leggendo, tra le altre cose su cui avrei da ridire ne segnalo 4.
1- "Dati della ditta in oggetto: XXXX XXXXXX
Vicolo C. Colombo, 3
35018 S. Martino di Lupari (PD)
- Io, tu, Franco etc etc possiamo e dobbiamo essere "rintracciabili" il forum è ns.... ma la ditta... anche se scancelli il nominativo cosi come la presenti è rintracciabile e secondo me non è "corretto".
2- "L'audiometria, se non necessaria ogni anno, viene sostituita con altro esame mirato quale funzionalità del rachide per movimentazione manuale dei carichi o per postura continuata o ispezione degli arti superiori per patologia lavorativa.
- Ma l'audiometria se necessaria annualmente o biennale o non necessaria non lo decidi tu semplicemente ma lo "decide" anche la legge in base alle fonometrie ( quà , nel tuo documento, tu fai tutta la sorveglianza e mai parli di indagini ambientali mirate).. e poi che 'ciazzecca' che la audiometria viene sostituita con "altro esame mirato.. rachide.." che fai interscambi le vertebre con le orecchie! Scusa...
3- "Tipologia produttiva della ditta: Cenni di lay-out lavorativo:
cooperativa sociale manutenzione del verde, pulizia stradale con guida veicoli, raccolta rifiuti con guida veicoli, gestione centro raccolta differenziata, ufficio"
questo cosa c'entra con .. "..Le assistenti di studi medici possono incorrere in rischio biologico, in questo caso viene eseguito un controllo sulle transaminasi. Le parrucchiere possono incorrere in rischio chimico, in questo caso viene aggiunto un controllo ematico secondario al rischio evidenziato.
Periodicità di solito biennale."
Ma questo è il tuo DVR sanitario , chiamiamolo cosi, oppure è un volo pindarico sulle divagazioni in merito alla sorveglianza sanitaria dlgs 81/08? Scusa
4- "...eraio specializzato: aurista patente C/gruista:".. "visitati anche a fine rapporto (licenziamento).
- sicuramente intendevi autista patente C.... sicuramente intendevi obbligatoriamente a fine rapporto e sicuramente non intendevi che un fine rapporto si configura solo con il licenziamento....!!..
Mauro, scusa.. ma se dobbiamo fare documenti , a mio parere non richiesti da nessuna legge attiva, ma semplicemente per pararci il di dietro da OdV che evidentemente non saprebbero leggere nelle pieghe di un DVR se sia stato redatto o no con l'intervento fattivo del MC, almeno che questa documentazione ,cosi farraginosa , sia almeno presentata bene nella forma.
Non offenderti, non inimicarti con me e come tu hai detto all'inizio della tua , ognuno di noi deve dire la sua , anche se dura e/o sbagliata o che potrebbe sembrare irrispettosa,in quanto solo cosi ci si confronta ed ognuno ne approfitta per "crescere"
ciao

Mario

FRANCO CANGIANI

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Torino

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• Re: CRITERI DI IDONEITA’ DELLA VALUTAZIONE DEI RISCHI IN CASO DI PRESENZA DEL MEDICO COMPETENTE
• (18/07/2010 00:16)

mc pol il 17/07/2010 11:55 ha scritto:
Al di là della firma che mettiamo sul DVR, il protocollo sanitario aziendale che è nostro obbligo redigere e che si allega al DVR, insisto, magari anche "rimpolpato" (ad es. in materia di primo soccorso aziendale,ecc..) rappresentare quella forma di collaborazione, anche davanti all'OdV, che noi dobbiamo garantire.
Se vogliamo collaborare al DVR in quanto tale facciamolo anche ma ricordiamoci che il DVR deve, a mio giudizo ma anche in base a quanto la legge ci dice, essere ispirato a criteri di semplicità e di chiarezza: deve essere una guida operativa e non un testo di lettura!

Bravo.....e a me sembra che questo continuo rimando alle buone norme a questo continuo eccesso di perfezionismo alla virgola...non serva altro che a creare mercato per un elitè di professionisti...quelli che hanno più accesso alle conoscenze o che le detengono nei poli universitari....e poi se le rivendono con gli ecm...

carlpam

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• Re: CRITERI DI IDONEITA’ DELLA VALUTAZIONE DEI RISCHI IN CASO DI PRESENZA DEL MEDICO COMPETENTE
• (18/07/2010 01:00)

finalmente: condivido completamente l'articolo del collega Mauro! Altre volte avevo sostenuto tale tesi in discussioni del tutto simili a questa (anche prima dell'81) affermando che la VDR è un nostro compito. L'81 lo conferma come obbligo ed è talmente chiaro che non vi è dubbio alcuno.
Personalmente per le ditte che seguo già lo faccio:Va considerato il problema di quei MC che operano con collaborazioni con le agenzie di consulenza le quali o fornendo il Rspp o e tutti i corsio possibili ed immaginabili, ti fanno trovare la VDR già fatta col Ddl che ti dice " il consulente/ditta o agenzia/rspp/ dicono che deve firmare qui..."
Io prendo tempo dicendo "Me ne fa una copia cosi lo valuto e faccio le mie osservazioni, non posso mica firmarlo senza averlo letto!"
Ma le "osservazioni" vengono colte come un giusto scrupolo del Mc, e poichè hanno un rapporto diretto e normato con la struttura esterna non ti pagano la consulenza (che ritengono soddisfatta a noi Mc dalla Struttura Esterna (SE)
L'art.39 infatti recita :
- Svolgimento dell’attività di medico competente
1. L’attività di medico competente è svolta secondo i principi della medicina del lavoro e del codice etico della Commissione internazionale di salute occupazionale (ICOH).

2. Il medico competente svolge la propria opera in qualità di:
a) dipendente o collaboratore di una struttura esterna pubblica o privata, convenzionata con l’imprenditore;
b) libero professionista;
c) dipendente del datore di lavoro.

e noi quali collaboratori della SE convenzionata con l'imprenditore non siamo pagati aggiuntivamente sia perchè tale voce non è ( e continua a non essere) compresa negli accordi iniziali: La SE se ci pagasse, dovrebbe farlo riducendo il suo guadagno per qualcosa che si è già fatta pagare dall'azienda (dagli 800/1000 €)e che non potrebbe far ricadere come costo sulla azienda che certo non capirebbe di dover pagare due valutazioni.
Fra i due vasi di ferro, quello di coccio siamo noi che delle SE abbiamo bisogno per trovare ditte (che non saranno mai clienti nostri)

oltre alla denuncia per falso ove vi siano gli estremi, sarebbe necessario una presa di posizione ufficiale degli Ordini dei Medici con una nota a Regione e organizzazioni imprenditoriali ed artigiane e sindacali ( che però hanno le loro società di consulenza che certo faranno ostruzionismo

Si dovrebbe abolire il del 2° comma la lettera (a) nel qual caso saremmo o dipendenti del DdL ( nella grande industria )mentre nella piccola e media saremmo LP esterni non soggetti a ricatti dalle SE.

al collega Mauro, vorrei dire ancora bravo e avvertirlo che mi metterò in contatto con lui.

mc pol

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Milano

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• Re: CRITERI DI IDONEITA’ DELLA VALUTAZIONE DEI RISCHI IN CASO DI PRESENZA DEL MEDICO COMPETENTE
• (19/07/2010 10:51)

Mi piace la posizione di Salvatore 51, anch'io spesso invio all'attenzione del datore di lavoro, sotto forma di relazioni da allegare al DVR, tutte le mie osservazioni. Mi è capitato anche, in presenza di un DVR ma in assenza del POS, di procedere cmq, a seguito della nomina, alle visite mediche, dopo aver fatto un sopralluogo e dopo aver approntato un protocollo sanitario di più 30 pagine che si avvicinava molto a quello che può essere considerato un DVR (con tanto di individuazione dei rischi, delle misure di prevenzione e protezione..). Naturalmente tutto ciò, dopo avere cmq offerto la mia collaborazione e sollecitato più volte la stesura del POS...Penso che in un caso come questo, se si creasse un contenzioso di tipo legale, nessuno potrebbe mettere in dubbio il mio impegno e la mia buona fede...il datore di lavoro inoltre, non dimentichiamolo, resta sempre il principale responsabile della stesura del DVR o POS che sia.
Ho però molte domande alle quali non credo sia facile rispondere.
Ad es. se il MC offre la sua collaborazione, invia lettere, relazioni, fà sopralluoghi ecc.. ed il datore di lavoro rimane nella sua posizione di inadempienza rispetto a quanto fatto notare dal medico competente, in caso di contenzioso, di chi è la colpa?
Deve forse il MC denunciare il proprio datore di lavoro alla ASl?
O deve dimettersi?
Spesso il medico competente arriva dopo che il DVR è già stato fatto (spesso male). Nell'attesa che venga rifatto secondo le sue indicazioni il MC può procedere alla sorveglianza sanitaria secondo un suo protocollo sanitario?
E come fare a far corrispondere questo protocollo a quanto sarà riportato nel DVR?
In che termini cioè si deve realizzare questa forma di collaborazione??
Ci sono delle linee guida aggionate alle recenti modifiche legislative?
Secondo me qualcuno dovrebbe attivarsi in tal senso...per capire chi deve fare cosa, altrimenti, come diceva giustamente Franco Cangiani finisce che i medici competenti fanno i burocrati, togliendo energie preziose all'attività prettamente medica.
Secondo me questa collaborazione deve essere definita in modo chiaro. Ad es. la collaborazione del MC potrebbe consistere in:
1) Lettura del DVR
2) Osservazioni al DVR in forma di allegato (relazione, protocollo sanitario o quello che preferite) in cui individuare tutte le criticità o le mancanze che devono però, obbligare immediatamente il datore di lavoro alla correzione del DVR, senza che il MC diventi il controllore (o il cane segugio) del proprio datore di lavoro (con l'invio di email, raccomandate ecc..per vedere se è stato fatto quello che è stato chiesto... minacce di dimissioni ed altro..).
Se esistesse una procedura chiara e condivisa sarebbe cmq meglio per tutti, di certo una firma del MC sul DVR, senza un suo intervento specifico in alcune aree critiche (primo soccorso, formazione, misure igienico-sanitarie...) dove (ben remunerato) potrebbe/dovrebbe essere coinvolto maggiormanete, non può ritenersi sufficiente.