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Accertamenti di assenza di tossicodipendenza

Questo argomento ha avuto 360 risposte ed è stato letto 22878 volte.
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p.nacci

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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (23/10/2008 18:51)

sabato scorso a Varese al Convegno rappresentanti della Regione Lombardia ci informano di gruppo di lavoro neocostituito per Linee Guida su accertamenti sostanze stupefacenti (problema principale sono solo 15 i laboratori accreditati....ne aspettano almeno 35 in tutta regione) chissà che bella corsa all'accreditamento dei laboratori e vari centri ???


poi ieri in riunione con Comune, Prefetto e Min. Maroni per vicenda droga e patenti vi lascio leggere proposte sui giornali...il nostro buon vice-sindaco di Milano afferma " i SERT vanno chiusi perchè luogo di spaccio di metadone", il Ministro riprende "li riorganizzeremo".

che fantasia nei politici !!

gli unici incompetenti siamo solo noi Medici Competenti !!

nofertiri9

nofertiri9
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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (23/10/2008 18:54)

non fa guai lì, è ragionevole li possa fare altrove, ma è possibile anche che a te "pare" che abbia dato le dimissioni, potrebbe anche solo avervi mandato a cag... te e il DDL, e fra un poco ti spiego anche perchè.
Comunque, sempre per la mia lotta feroce agli stickini, mi stanno arrivando tante di quelle pubblicità sulla mail che compare in questo sito che scansati. Che infatti stamattina ho trovato un chimico che mi spediva (immagino sia il rappresentante) le caratteristiche dei loro stickini che a leggere il foglietto informativo hanno giusto la sensibilità richista dalla legge. Ed immagino che arrivino anche a voi. Dunque, proprio nel merito, siccome il foglietto illustrativo era ampio e giustappunto illustrante, tanto per cominciare vi copioincollo cosa c'è scritto:
"Pertanto, il tal fenomeno (di colorazione, n.d.r.)nella regione di controllo, indica un possibile risultato positivo per quel particolare esame."
E voi direte "embè???". Embè un cavolo, dire che indica "un possibile risultato positivo" NON E' UN'ANALISI a cui affidare il destino lavorativo e il marchio a fuoco di una persona. Persona, dicasi anche essere umano, vivente con dignità propria.
Poi, passiamo appresso. Sti fogli informatori di oggi mi portano, ad esempio tutta una serie di "fattori di confondimento", ciascuno con le sue soglie. E sempre perchè io sono l'acida viperosa di sempre, noto al merito che: Per la cocaina, è possibile un falso positivo nel caso di assunzione di alcuni vasodilatatori (dico nome principio attivo: isoxsuprina). Per Ecstasy e metamfetamine si può uscire positivi per numerosi farmaci decongestionanti per reazione crociata con la pseudoefedrina (che è una mano santa quando ti sta per venire il febbrone); non solo, addirittura 100 ng/ml di pseudoefedrina reagiscono come i ben 500 ng/ml di anfetamina semplice...
Per quanto riguarda gli oppiacei, poi, che secondo il legislatore poi fosse l'eroina e metaboliti, che ve lo devo dire che esce positivo anche per la codeina, contenuta in diversi sciroppi per la tosse che infatti si devono vendere con prescrizione apposita?
E ancora, anche la tiramina ha questo effetto, stesso rapporto 1:5 rispetto all'anfetamina. Ora, come immagino sappiate, sia la mozzarella che il pomodoro hanno elevati contenuto di tiramina, che se non ve lo ricordate sarebbe quella cosa che fa venire l'allergia ai formaggi, o al pomodoro, ma anche a uva e cioccolato, tutti alimenti molto ricchi in quest'aminoacido. Bene, considerando che io d'estate "viaggio" -a questo punto è il caso di dirlo così- a insalata caprese e uva, e d'inverno mi attrippo di formaggi e di cioccolato (anche di grappa, per la verità), suppongo che uscirei verosimilmente positiva. Che poi basta guardarmi in faccia già verso le 9 di sera per intuire che io anfetamina sì e no so come si scrive... E quando mi sento i decimi di febbre e mi prendo il mio bravo medinait che così scanso di far festa a lavoro? e quando ho la tosse e magari mi prendo lo sciroppone? Sempre drogatissima, io che non ho mai nemmeno fumato una canna?

adesso lo scrivo in maiuscolo, che in web equivale a strillare:

GLI STICK NON SONO ANALISI
GIA' LE ANALISI IMMUNOCHIMICHE POSSONO AVERE REAZIONI CROCIATE CON FALI SPOSITIVI SE NON SI USANO ANTIANTICORPI SELETTIVI E COSTOSISSIMI

Nofer
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Ognuno di noi, da solo, non vale nulla.

Piccolofalco

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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (23/10/2008 19:07)

ma ditemi la visita medica si espleta mediante un esame medico legale, clinico documentale, clinico anamnestico, psicomportamentale e clinico obiettivo
mi spiegate l'esame medico legale ?

Pennacchio

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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (23/10/2008 19:20)

[cite]legale il 23/10/2008 05:48 ha scritto:
fatta la legge trovato l'inganno....sabato mando un dipendente ad effettuare i famosi test con me presente...aveva la coda di paglia...


...mando, quindo hai trovato un laboratorio AUTORIZZATO che fa i test! Per adesso io ne ho trovato solo uno ed è dell'ASL (sicuramente competente perchè i biologici in realtà fanno principalmente questo). Ma mi chiedo: ne esistono di privati? Invito i colleghi interessati a indicali sul sito.
Inizio io: Laboratorio di Tossicologia dell'Ospedale di Sant'Angelo dei Lombardi (ASL Avellino 1).
Mi stavo regolando inviando direttamente i lavoratori presso il laboratorio che in quanto a procedure e controlli non ha problemi (ritiri di patenti, SERT). Sicuramente sono più preparati di me. La legge (o meglio l'Intesa attenzione alle definizioni: stiamo diventando tutti avvocati)però...
A Voi proseguire...
Una cosa che non ho ben capito è questa: in caso di sola raccolta dei campione devo inviare l'urina al Lab. autorizzato dalla regione invece, in caso di esame di screening fatto da me (!) risultato positivo, il test di conferma in cromatografia e spettrometria di massa va fatto... dove? (non si parla più di lab autorizzato). Ma forse mi sono perso alcuni passaggi...

SUL QUESITO NOFER E' LA PIU' ATTIVA, LA DEVO STUZZICARE!
Cara Nofer mi dispiace ma la Norma ci da un ulteriore titolo e a voi no (....): SUPER BIOLOGOLO ESPERTO IN DROGHE e anche AUTORIZZATO, infatti mentre i Laboratori fatti da biologici e igienisti industriali per gli esami devono essere autorizzati, noi NO...

nofertiri9

nofertiri9
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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (23/10/2008 20:01)

Pennacchio il 23/10/2008 07:20 ha scritto:

Cara Nofer mi dispiace ma la Norma ci da un ulteriore titolo e a voi no (....): SUPER BIOLOGOLO ESPERTO IN DROGHE e anche AUTORIZZATO, infatti mentre i Laboratori fatti da biologici e igienisti industriali per gli esami devono essere autorizzati, noi NO...

:D Carmine... :p !!!

Nofer
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Ognuno di noi, da solo, non vale nulla.

Gennaro

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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (24/10/2008 05:52)

nofertiri9 il 23/10/2008 08:01 ha scritto:
:D Carmine... :p !!!

:)Nofer, Gabriele.....
Carmine è diventato Medico Autorizzato, gli facciamo gli auguri?:p
Gab anche a me è in arrivo la promozione Resp. Unità Operativa Radioprotezione, per adesso più tecnica, per Gennaio arriverò alla vetta:)
Anche oggi una meravigliosa giornata, la stessa che auguro a voi tutti!:)
Quando leggerai penserai.....
Gennà ma non hai nulla da fà alle 5:55?...
Ho la scommessa persa con il collega, per una settimana sarà lui ad utilizzare il PC, lavoro permettendo:):), quindi non mi resta che scrivere da casa, quando possibile.
ADESSO...
TANTI AUGURI CARMINE E' SEMPRE UN PIACERE VEDERTI, SENTIRTI E LEGGERRTI

Gennaro Bilancio

Gabriele Campurra

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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (24/10/2008 06:44)

Gennaro il 24/10/2008 05:52 ha scritto:

:)Nofer, Gabriele.....
Carmine è diventato Medico Autorizzato, gli facciamo gli auguri?:p
Gab anche a me è in arrivo la promozione Resp. Unità Operativa Radioprotezione, per adesso più tecnica, per Gennaio arriverò alla vetta:)
Anche oggi una meravigliosa giornata, la stessa che auguro a voi tutti!:)
Quando leggerai penserai.....
Gennà ma non hai nulla da fà alle 5:55?...
Ho la scommessa persa con il collega, per una settimana sarà lui ad utilizzare il PC, lavoro permettendo:):), quindi non mi resta che scrivere da casa, quando possibile.
ADESSO...
TANTI AUGURI CARMINE E' SEMPRE UN PIACERE VEDERTI, SENTIRTI E LEGGERRTI

Allora: COMPLIMENTI!!!!!! E AUGURONI A TUTTI E DUE!!!!!!:D:D

Anche perché la radioprotezione medica, a differenza del cosottantuno, è rimasta una cosa seria (DOSP a parte, ma dopo 20 anni ci abbiamo fatto il callo!).
Genna', ma ch'hai scommesso????

Bello iniziare la giornata con una bella notizia e con la lettura delle elucubrazioni scientifiche di Nofer :D.
NOFER pensa, stai riuscendo a farmi piacere la chimica, se mi fossi vicina penso che riuscirei addirittura a capirla......!!!!!

Oggi mi va così: UN BACIONE A TUTTI!!!!!
Gab

"Studia prima la scienza, e poi seguita la pratica, nata da essa scienza. Quelli che s'innamoran di pratica senza scienza son come 'l nocchier ch'entra in navilio senza timone o bussola, che mai ha certezza dove si vada"
LEONARDO DA VINCI

Gennaro

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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (24/10/2008 09:32)

Gabriele Campurra il 24/10/2008 06:44 ha scritto:
Genna', ma ch'hai scommesso????

Una scommessa gustosa, siccome eravamo in disaccordo su quale dei due ristoranti che noi riteniamo i migliori deliziasse di più le nostre papille gustative, abbiamo scommesso una settimana di internet esclusiva. Ho perso, ma abbiamo mangiato molto e bene due volte.
Ma non è finita domani c'è una buona sagra sul tartufo e castagne nell'avellinese, e dopodomani dopo la gara in una zona agreste con tutta la squadra e famiglie andremo in un ottimo ristorantino!
Dice una famosa pubblicità......cosa vuoi di più dalla vita........
Sinceramente l'amaro lucano NO!.
Adesso ho approfittato molto della sua bontà
Buona Giornata:)

Gennaro Bilancio

Picpus

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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (24/10/2008 11:17)

Pennacchio il 23/10/2008 07:20 ha scritto:

...mando, quindo hai trovato un laboratorio AUTORIZZATO che fa i test! Per adesso io ne ho trovato solo uno ed è dell'ASL (sicuramente competente perchè i biologici in realtà fanno principalmente questo). Ma mi chiedo: ne esistono di privati? Invito i colleghi interessati a indicali sul sito.

Forse sbaglio io, ma:
1) mi è sembrato di capire che il laboratorio autorizzato serva solo per gli esami di secondo livello;
2) perchè debbo essere io a preoccuparmi che il laboratorio sia autorizzato? Dovrà essere il laboratorio che mi dichiara di esserlo, se vuole fare gli accertamenti. Io richiedo al laboratorio (privato, in quanto quello della USL è autorizzato), che mi dichiari di rispettare le norme vigenti secondo il modulo proposto dal Co.Na.Me.Co.

A chi possa interessare: proprio in questo istante ho ricevuto le prime due risposte agli accertamenti richiesti, da parte del laboratorio USL: impeccabili! (e per fortuna di tutti, tutti i risultati sono negativi; anche per il datore di lavoro, che vede evaporare ulteriori soldini...).

"La cosa più incomprensibile dell'universo è il fatto che l'universo sia comprensibile" A. Einstein

dr.alesiani

dr.alesiani
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  • Re: Accertamenti di assenza di tossicodipendenza
  • (24/10/2008 11:51)

RITORNO AL FUTURO

Cari, mi son deciso di leggere, con attenzione, la legge e le varie appendici ;interessanti!!!, ma appena sono arrivato alla "matrice cheratinica" mi si è accesa la lampadina.
Ebbene si , mi sembra di aver capito che tale compito spetta al collega della struttura pubblica e non a noi MC , ma trattasi sempre di un medico e quindi anche lui rientra nella mia "lampadina".
Nel Far West ed anche prima ,il "protomedico" non era anche il barbiere del villaggio o sbaglio?
Ecco perché hanno messo anche questa tipologia di analisi.... perché noi medici moderni abbiamo nel DNA la "matrice" di barbieri e quindi siamo "competenti" per tale operazione e quindi tutto quadra e va bene anche per l'organigramma aziendale che non deve assumere una figura ad hoc.

stop!

Vi chiedo ancora lumi per il campione "C" , dove lo conserviamo a temperature artiche e chi ci assicura che stia "al sicuro"... è previsto quindi l'acquisto di refrigeratori idonei e il loro affidamento ad un servizio di "sorveglianza armata"!?!
Ritorno ai capelli..... ho 56 anni e ne ho veramente pochi.... ma i ragazzi di oggi, oltre ad averne pochi ( e non per eccesso di testosterone) li rasano a zero... come ci mettiamo con la lunghezza minima di cm 5 cm a partire dalla cute?
Ci argomenteranno che esiste sempre il pube come altro campo da mietere.... ma oggi i maschietti si depilano!! e comunque 200 gr di pelo è una quantità "industriale"!
Siamo nel pianeta delle scimmie ?????? Viste queste leggi , ritengo di si.

RITORNO AL PASSATO....... ANDIAMO AL FUTURO.

PS. questa un po' più seria: In un'azienda dove ci sono carrelli elevatori ma non ci sono dipendenti con mansione specifica di "carrellista" e quando necessario, i dipendenti (magazzinieri e manutentori)salgono sul "muletto" e movimentano qualche cosa, rientrano nella legge?

Mario

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