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Articolo del Mese
La sorveglianza sanitaria dei rischi professionali in sanità (Maggio 2010)
Il Coordinamento dei Medici Competenti delle Aziene Sanitarie e Ospedaliere del Veneto ha redatto un interessante documento sulla Sorveglianza Sanitaria dei rischi professionali in sanità.
Iniziative come queste, che prefigurano un lavoro di analisi delle esperienze concrete di lavoro di diverse realtà, sono molto utili anche per quelle regioni che iniziano ora a coordinare le loro "strutture del medico competente".
Tutto questo in un comparto lavorativo estremamente articolato e che necessita di un forte impegno sia sul versante della valutazione dei rischi che su quello della prevenzione, sorveglianza sanitaria e formazione.
Sarebbe anche utile che i vari coordinamenti regionali esistenti potessero in qualche modo coordinarsi fra di loro per elaborare proposte condivise.
- Autore
- Coordinamento dei Medici Competenti delle Aziene Sanitarie e Ospedaliere del Veneto
La Medicina del Lavoro quale elemento migliorativo per la tutela e sicurezza del Lavoratore e delle attività dell’Impresa (Aprile 2010)
Riceviamo dalla Segreteria Scientifica la presentazione del Congresso del 73° Congresso Nazionale della SIMLII (Società Italiana di Medicina del Lavoro ed Igiene Industriale).
"Il 73° Congresso SIMLII (Roma, 1-4 dicembre 2010) rappresenta, come consuetudine, un'occasione per i soci di incontrarsi, scambiarsi idee sulle problematiche inerenti la Medicina del Lavoro,
aggiornarsi sui nuovi aspetti scientifici, normativi e sociali.
Il nostro obiettivo è quello di identificare gli strumenti per migliorare la qualità di vita del lavoratore e delle attività dell'Impresa e per valorizzare l'attività
del Medico Competente.
Tra gli strumenti che saranno oggetto di approfondimento nelle giornate congressuali si sottolineano i seguenti:
• un modello di organizzazione e di gestione della sicurezza, adattato alla natura e dimensione della singola azienda che valorizzi l'attività del Medico Competente;
• una competenza tecnico/scientifica del personale sanitario e qualità degli accertamenti sanitari a tutela del lavoro dei Medici Competenti;
• un protocollo sanitario e di rischio "essenziale" in linea con i riferimenti legislativi, mirato alla mansione specifica ed elaborato sui rischi per la salute presenti "tenendo conto anche
degli indirizzi scientifici più avanzati", a tutela della professionalità del Medico Competente;
• un'attività del Medico Competente effettuata secondo criteri di qualità, con l'obiettivo di ridurre gli infortuni e le malattie professionali, indirizzata al miglioramento
dell'attività dell'Impresa con remunerazione adeguata per il Medico Competente.
- Autore
- Società Italiana di Medicina del Lavoro ed Igiene Industriale
Aggravamento” o “Nuova Malattia” di una stessa patologia: una interpretazione suggestiva della Corte Costituzionale per superare i limiti posti dall’art.137 T.U. n.1124/65, revisione delle M.P. (Marzo 2010)
Per gentile concessione degli autori, come articolo del mese di Marzo 2010, si presenta il contributo in via di pubblicazione relativo ad un commento ad una recentissima sentenza della Corte Costituzionale. Gli autori, Antonella Miccio e Adriano Ossicini della Sovrintendenza Medica Generaledell'Inail, Spec. in Medicina del Lavoro ed in Medicina Legale, riprendendo il tema della revisione in ambito INAIL, alla luce delle sentenza n.46/2010, evidenziano alcune problematiche relative all'applicazione della stessa, laddove essa riconduce l'aggravamento di una patologia, non nel solco di una normale evoluzione della malattia, ma come un nuovo "evento" tanto da considerarla "nuova" malattia.
Tale soluzione appare una forzatura, sicuramente di difficile applicazione in concreto, per non dichiarare l'illegittimità costituzionale del termine revisionale dell'art. 137, non ricollegabile alla cessazione del rischio.
Sul sito della Corte Costituzionale al seguente indirizzo:
è possibile anche scaricabile un video di 10 minuti (34MB) dell'udienza pubblica in cui è stato discusso il caso.
- Autori
- Dr. Adriano Ossicini - Dr.ssa Antonella Miccio
La sorveglianza sanitaria nell’artigianato e nella piccola impresa: quale organizzazione? (Febbraio 2010)
"Small is beautifull. AStudy of Economics as if People Mattered" ("Piccolo è bello: l'economia come se la gente contasse"), così recitava alla fine degli anni settanta il titolo di un
famoso libro dell'economista tedesco Ernest F. Schumacher.
Probabilmente l'affermazione di Schumacher non è più così vera. È infatti ampiamente riconosciuto che le piccole e medie imprese (PMI), che occupano quasi due terzi
della forza lavoro in Europa, creano un nuovo posto di lavoro su due e costituiscono la struttura portante dell'economia europea, secondo il Parlamento Europeo sono un po' "troppo piccole" ed
indifese rispetto alle insidie della globalizzazione e della recente crisi economica. Le difficoltà per le imprese di piccole dimensioni sono superiori, rispetto alle imprese di maggiori
dimensioni, anche nel campo della prevenzione e sicurezza dei luoghi di lavoro.
- Autore
- Dr. Giovanni Mosconi
Le misure di prevenzione delle patologie cutanee e dell’assorbimento dei tossici (Gennaio 2010)
Le dermatiti da contatto sono fra le prime cause in Italia di malattia professionale ed i lavoratori entrano in contatto diretto attraverso la cute con numerosi prodotti che possono svolgere sia un azione irritante che sensibilizzante. Una buona parte di questi possono anche penetrare attraverso la cute e dare effetti sistemici: l'ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists, 2008) attribuisce la notazione "skin" a 196 sostanze che possono determinare effetti sistemici per esposizioni attraverso la via cutanea. Da notare che dal punto di vista scientifico numerosi studiosi hanno proposto un allargamento della definizione "skin" anche ad altre sostanze (1, 2) indicando la necessità di una miglior definizione e gradutazione di tale notazione (2). Ahlers del NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) americano suggerisce una notazione skin allargata che consideri non solo il rischio di assorbimento sistemico ma anche la capacità irritante e sensibilizzante della sostanza (1). Di fatto il contatto della cute con sostanze tossiche può determinare effetti locali di tipo irritativo e allergico ed effetti sistemici conseguenti all'assorbimento cutaneo del tossico. Per questo motivo risulta importante agire su più fronti al fine di ridurre il contatto della cute con gli xenobiotici. In tale ambito risulta decisivo il ruolo del medico competente che può intervenire sia nell'ambiente di lavoro che sul lavoratore per un azione di prevenzione.
- Autori
- Dr.ssa Francesca Larese Filon - Dr.ssa Francesca Rui - Dr. Giuseppe Maina
Aste al ribasso, dequalificazione del medico competente e nuove opportunità (Ottobre 2009)
Una cosa è certa: più è basso il livello qualitativo dei contenuti e delle modalità di svolgimento dell'attività del medico competente e più la dequalificazione conseguente porta a considerare l'attività del medico competente come inutile, di serie B, da sottopagare, da sottoporre ad aste al ribasso ecc. ecc. In pratica quello che è successo in questi ultimi 15 anni dalla promulgazione del 626: l'art 1 bis, le sanatorie, il livello di formazione, i visitifici, i Centri sfrutta-medici e anche la soggettività di alcuni mc hanno determinato un quadro in cui molti (non tutti e forse neppure la maggioranza!) mc si sono spesi quasi esclusivamente per le visite mediche, tralasciando tutto il resto dell'attività e la qualità delle prestazioni. E non bisogna dare sempre colpa alle leggi e agli organi di vigilanza: non risulta a nessuno che in questi anni siano fioccate migliaia e migliaia di verbali nei confronti dei mc.
- Autore
- La Redazione di MedicoCompetente.it